Intensiv PTSD behandling

Søvnproblemer: Det er meget almindeligt, at opleve søvnproblemer efter en traumatisk oplevelse. Det kan være, man har svært ved at falde i søvn, da kroppen er urolig eller tankerne raser afsted. Det er også almindeligt, at have hyppige opvågninger fx fordi man har mareridt, eller fordi kroppen ikke slapper helt af.

PE: Prolonged exposure er en anden form for traumeterapi end EMDR. Teorien er her, at vi gerne undgår at tænke på de ubehagelige hændelser vi har været udsat for. Derfor bliver de ikke bearbejdet, men bliver mere og mere skræmmende. Da de ikke bliver bearbejdet, vil de fortsætte med at dukke på som ubehagelige tanker, flashbacks eller som mareridt. I PE, går behandlingen derfor ud på at gøre det modsatte af at undgå. Man skal i stedet eksponere. Det vil sige aktivt at tænke på det ubehagelige, så oplevelserne stopper med at være så skræmmende og kroppen opdager, at det er overstået. I behandlingen genfortæller man derfor den hændelse, man har været ude for. Man skal gøre det i mange detaljer. Det vil helt naturligt øge ens angstniveau. Jo flere gange man gør det, jo mindre skræmmende vil det være. Ud over i sig selv at være en effektiv behandlingsform, vil PE om formiddagen formegetlig også være effektiv, da det får genaktiveret traumet, så det hurtigere kan blive bearbejdet om eftermiddagen med EMDR.

Fysisk aktivitet: Studier har vist, at tilføjelsen af fysisk aktivitet har en effekt på behandlingen af PTSD-symptomer. I Silkeborg er der fokus på gruppebaserede aktiviteter med høj intensitet. Programmet skifter fra dag til dag og består bl.a. af øvelser på pilatesbold, cirkeltræning og løbetræning i området omkring psykiatrien.

Psykoedukation: Psykoedukation indebærer information og viden om relevante emner. Denne består af seks undervisningsgange i emnerne: psykoedukation om PTSD, søvn, håndtering af kriser, dissociation, vrede, skam og skyld samt assertivitet (sund evne til at sætte grænser).

EMDR: En terapiform til traumebearbejdning, som jeg har skrevet et særskilt blogindlæg om.

Eksponering derhjemme: Når man har PTSD, vil man oftest have en del undgåelsesadfærd. Det vil sige, at der er konkrete ting, man undgår, da det kan medføre angst og eventuelt flashbacks til det, man har været udsat for. Typiske ting at undgå er steder med mange mennesker (fx at handle, biograf, koncerter og offentlig transport), at komme bestemte steder i byen eller i landet, da det har relation til det, man har været udsat for, undgå bestemte tv-programmer og lyde fx omkring kriminalitet eller hospitaler. Når man eksponerer, skal man aktivt opsøge det, man er bange for (så længe det ikke er farligt selvfølgelig). Man skal fortsætte med at opsøge det, til man ikke længere oplever angst. Eksempel på eksomeringsplan: Gå i REMA kl. 10 om formiddagen (hvor der ikke er så mange mennesker). Bliv i butikken, indtil angstniveauet er faldet meget. Gør det flere dage i træk, indtil angsten ikke kommer så højt op. Derefter gå i REMA kl. 14 (hvor der er lidt flere) på samme måde. Når det ikke længere giver angst, kan man prøve at komme kl. 17 (mange mennesker). Når det ikke længere giver angst, kan man gå i Føtex (større butik med flere mennesker). Via eksponering lærer kroppen, at det ikke er farligt (fx at købe ind). Det er en væsentlig del af at få genvundet sin frihed i hverdagen. Man skal ikke gå for hurtigt frem, da man risikerer et nederlag, hvis angsten bliver for høj, og man må afbryde. Patienterne bliver instrueret i at eksponere derhjemme dagligt og på de dage, der ikke er behandling. I forsamtalen laves konkrete forslag til eksponeringsøvelser til den enkelte patient.